本研究《便携式单导联心电仪在社区老年心房颤动筛查中的应用》旨在评价单导联心电仪在老年人群的房颤筛查中应用的可行性。据研究显示，便携式单导联心电记录仪在老年房颤筛查中表现优异，为社区早期发现房颤提供了高效、便捷的新选择。
一、研究概况
研究对象
该研究共纳入1300名65岁以上的社区老年人，其中男性 559 人，平均年龄（71.73±5.08）岁；女性 741 人，平均年龄（71.12±4.81）岁。
研究方法
采用乐普“心安宝”便携式单导联心电记录仪（型号 ：ER2），其具备两个感触器，通过干电极采集，记录双极肢体I导联心电图。被筛查者轻触两个传感器，软件自动记录被筛查者双极肢体I导联心电图 30 s，同时搭配“乐普健康”APP 进行保存和导出图形。当房颤诊断存在疑问时可将图形通过无线网络传送给专科医生进行判读。见图 1。
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便携式单导联心电记录仪在房颤筛查中表现优异。敏感性达90.3%（能准确找出 90% 以上的房颤患者），特异性达87.8%（能准确排除 87% 以上的非房颤人群），明显优于传统脉搏触诊的筛查效果（特异性仅 20.4%）。
1300 名老人中，共发现阳性137人，最终确诊房颤93例，总检出率为7.1%。其中新发房颤30例，新发检出率为2.4%，高于以往一些研究的1.4%。老年男性和女性的房颤检出率分别为6.08%和 7.96%。 这意味着每 40 个社区老人里，就有 1 个可能是未被发现的房颤患者。
可见，对于房颤的早期发现，使用这些简单的智能或可穿戴设备进行房颤筛查是有意义的。便携式单导联心电记录仪筛查房颤具有便捷，高效，敏感性和特异性高等特点，用于社区老年人群的房颤筛查是可行的。
二、哪些老人是房颤高危人群？
通过对筛查数据的深入分析，研究团队还找出了老年房颤的核心危险因素，家里有老人的一定要重点关注。
年龄≥75 岁：75 岁以上老人的房颤风险是年轻人的 5 倍，检出率高达 17.15%，远高于 65-70 岁组的 3.9%。 患有高血压：高血压患者的房颤风险是普通人的 8.7 倍，研究中 723 名高血压老人里，有 83 人查出房颤，占比 89.24%。 患有冠心病：冠心病患者的房颤风险增加 2.25 倍，心脏基础疾病会直接影响心房功能，诱发房颤。 CHA2DS2-VASC 评分高：这个评分是评估房颤患者卒中风险的指标，评分越高，房颤发生风险也越高，房颤患者的平均评分（3.73 分）远高于非房颤人群（1.55 分）。值得注意的是，男女老人的房颤检出率（男性 6.08%、女性 7.96%）没有明显差异，而且不管是不是房颤患者，只有 7.4% 的老人知道 “房颤会引发卒中”—— 这说明社区老人对房颤的认知度亟待提高！
三、为什么选择便携式心电仪？
传统的房颤筛查主要依赖脉搏触诊结合12导联心电图，虽然简便，但其特异性较低，易受操作者经验影响。
而便携式单导联心电仪具有以下优势：
操作简单：患者只需轻触两个电极，30秒即可完成一次心电记录。 便于携带：设备轻巧，适合在社区、家庭中使用。 结果准确：敏感性与特异性均较高，可作为有效的初筛工具。 易于推广：结合手机APP使用，数据可保存、传输，方便远程判读。乐普单导联心电记录仪ER2
便携式单导联心电仪作为一种新兴的筛查工具，在社区老年房颤早期发现中展现出良好的应用前景。它不仅能提升筛查效率，还能帮助实现房颤的早诊断、早干预，从而降低脑卒中等相关并发症的风险。
未来，随着更多社区推广使用这类智能设备，配合有效的健康教育和随访管理，我国老年房颤的防控水平有望进一步提升。
参考文献：[1]潘桂俊 李艳 石玉霜 陆萍 宋玮 王惠华.便携式单导联心电仪在社区老年心房颤动筛查中的应用[J].上海医药, 2024, 45(2):39-43.
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